A．病人的主观资料B．客观资料C．健康问题的评估D．健康问题的描述E．健康问题的计划全科医疗健康档案中S-O-A-P形式中"O"指...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题 A．病人的主观资料 B．客观资料 C．健康问题的评估 D．健康问题的描述 E．健康问题的计划全科医疗健康档案中S-O-A-P形式中"O"指

选项二、：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

答案 B

解析全科诊疗中，一般采用SOAP的形式进行病例记录。S：病人的主观资料(subjectivedata)，是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等，尽量按病人的陈述来记录。O:客观资料(objectivedata)，记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据，包括体征、实验室检查、X线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。A:对健康问题的评估(assessment)，是问题描述的关键部分，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。这种评估不同于以疾病为中心的诊断结果，其内容可以是疾病、心理问题或社会问题，也可以是不明原因的症状或主诉。如果该问题是由多个症状、不适或相关检查资料的综合而得到的，则可能会因症状或不适的消失而不能作出最后的生物学诊断。P：对问题的处理计划(plan)，是针对每一问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计划。

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A．病人的主观资料B．客观资料C．健康问题的评估D．健康问题的描述E．健康问题的计划全科医疗健康档案中S-O-A-P形式中"O"指...

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