A.硝酸甘油注射剂B.氨酰心安片C.低分子右旋糖酐D.硝苯吡啶E.尿激酶男性,75岁,突然胸骨后疼痛12小时,伴有气急,血压:26/1...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 A.硝酸甘油注射剂 B.氨酰心安片 C.低分子右旋糖酐 D.硝苯吡啶 E.尿激酶 男性,75岁,突然胸骨后疼痛12小时,伴有气急,血压:26/14.6kPa(195/110mmHg),心电图示:胸导联V异常Q波,ST段抬高。首选药物为
选项
答案 A
解析 1.根据中老年患者,突然胸骨后疼痛3小时,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波,ST抬高>2mm,考虑心肌梗死。患者发病3小时首选尿激酶溶栓治疗。 2.根据患者的症状、体征、心电图,考虑急性心肌梗死。患者75岁,发病12小时,血压195/110mmHg,不建议溶栓治疗,首选硝酸甘油降压扩张冠脉治疗。 3.根据患者:①3天前胸骨后疼痛10余小时;②心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V有ST抬高,异常Q波;③查肝大肋下2指,肝颈反流阳性,颈静脉怒张,血压偏低,两肺无湿啰音。考虑急性心肌梗死合并右心衰休克,首选药物为低分子右旋糖酐扩容治疗。

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