女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。本例主要诊断是

选项 A、急性胆囊炎 B、急性病毒性肝炎 C、急性胃肠炎 D、食管裂孔疝 E、急性心肌梗死 F、消化性溃疡并急性穿孔 G、胆石症 H、急性胰腺炎 I、急性肠梗阻 J、缺血性结肠炎