患者,男,56岁。右上腹不适,食欲不振,消瘦1个月,近半月来尿黄,灰白大便。查体:消瘦病容,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未及,触及肿...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男,56岁。右上腹不适,食欲不振,消瘦1个月,近半月来尿黄,灰白大便。查体:消瘦病容,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊。血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素90μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(-)。最可能的诊断是
选项 A.溶血性黄疸 B.病毒性肝炎致肝细胞性黄疸 C.胰头癌致梗阻性黄疸 D.Rotor综合征 E.Gilbert综合征
答案 C
解析 胆汁淤积性黄疸临床表现为皮肤呈暗黄色,尿色深,粪便颜色浅灰或呈白陶土色。实验室检查血清结合胆红素增加,尿胆红素试验阳性,尿胆原及粪胆素减少或缺如。

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