患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确

选项 A．BAO>15mmol／h，MAO60mmol／h，提示胃泌素瘤 B．胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低 C．十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高 D．胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡 E．复合性溃疡胃酸分泌降低 F．以上都是

答案 ABCD

解析胃溃疡的患者中，如近期内症状有变化者应考虑到恶性胃溃疡，应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查，诊断明确尽早手术治疗胃泌瘤又称Zollinger-Ellison综合征，本病有三个主要特点：(1)顽固性溃疡病，有时在非典型部位出现，如十二指肠下段、空肠上段、食管下端等部位；(2)有大量胃酸分泌；(3)往往在胰腺部位发现有非B细胞的胰腺细胞瘤临床表现以上腹痛为主，除了溃疡病症状，20％～30％伴有严重的腹泻，更为突出的是在手术治疗后溃疡病症状很快复发所以正确的答案是ACDE消化性溃疡的常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变所以正确的答案是ABDE消化性溃疡的手术适应证为大量出血经内科紧急处理无效时：急性穿孔；瘢痕性幽门梗阻：内科治疗无效的顽固性溃疡；胃溃疡疑有癌变

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患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。...

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