男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa(80／40mmHg)，心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提示：假如此时血糖3C．3mol／L(600mg/d1)，血酮(-)，pHG．35，血钠、Cr均增高。提问：下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的

选项 A．抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注 B．抗感染、补液、抗心律失常 C．抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注 D．抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常 E．抗感染、抗休克，纠正酸中毒 F．抗心律失常、吸氧

答案 C

解析：6．解析：糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是：血糖>600ms／m，血渗透压>320mOsm／L，而血钠应达155mEq／L，故血钠>142mEq／L不正确，血糖>500mg／dl和血渗透压>300mOsm／L亦不正确

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男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10...

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