女性,20岁,因低热,疲乏无力3个月,闭经2年而发现肺结核,痰菌阳性,体检发现明显消瘦,肤色暗,血压90/60mmHg,心率62次/分,心音低钝,血清钠1...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 女性,20岁,因低热,疲乏无力3个月,闭经2年而发现肺结核,痰菌阳性,体检发现明显消瘦,肤色暗,血压90/60mmHg,心率62次/分,心音低钝,血清钠125mmol/L 最有价值的检查是
选项 A.甲状腺功能 B.肾上腺皮质功能、腺垂体功能、葡萄糖耐量试验 C.腺垂体功能 D.血清电解质 E.葡萄糖耐量试验
答案 B
解析 :(1)肾上腺结核为慢性肾上腺皮质功能低下最常见的原因,多合并肺结核。常有乏力、疲劳、淡漠等表现,查体可见血压降低,心脏缩小,心音低钝等表现,化验检查有血钠低,血钾高等。甲状腺功能低下病人亦常有上述症状,但很少有低血压、低血钠等,其他几项不支持; (2)本病例几种疾病均可出现上述症状,故需排除甲状腺功能低下、糖尿病、腺垂体功能等疾病,故答案是B。

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