男性患者,16岁,5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性患者,16岁,5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。 如腰穿见脑脊液无色透明,白细胞<10个/mm,红细胞0个/mm,蛋白5.0g/L,奎氏试验阴性,最可能的诊断为
选项 A.吉兰-巴雷综合征 B.急性脊髓炎 C.脊髓肿瘤 D.多发性硬化 E.急性硬膜外脓肿
答案 B
解析 急性脊髓炎的CSF无色透明,淋巴细胞和蛋白质正常或轻度增高,糖与氯化物正常E项是一种慢性病程进展的周围神经病脊髓前角细胞及其以下的病变时肌电图检查的适应证肌电图可呈失神经改变急性期可应采用大剂量甲基泼尼松龙短期冲击治疗高位脊髓炎应尽早气管切开或人工辅助呼吸视神经脊髓炎以视神经和脊髓同时或相继受累为主要特征,呈进行性或缓解与复发病程,目前多认为是多发性硬化的一个变异型

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