破伤风发病时,最先出现的症状是A.苦笑面容 B.颈项强直 C.角弓反张 D.上肢屈曲,下肢挺直 E.牙关紧闭,开口困难

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问题 破伤风发病时,最先出现的症状是
选项 A.苦笑面容 B.颈项强直 C.角弓反张 D.上肢屈曲,下肢挺直 E.牙关紧闭,开口困难
答案 E
解析 破伤风发作期表现为全身肌肉持续性收缩。全身肌肉强直性收缩的顺序为:咀嚼肌(张口困难、牙关紧闭)—面肌(苦笑面容)—颈肌(颈项强直)—胸、腹、背肌(角弓反张)—四肢肌(握拳、屈肘、屈髋、屈膝)。在持续性肌肉收缩的基础上,任何轻微的刺激均可诱发强烈的阵发性痉挛、抽搐,持续数秒或数分钟,但神志始终清醒,可并发窒息、呼吸停止、骨折、脱水和酸中毒、营养不良、肺部感染和心力衰竭等。

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