病历摘要:??患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题病历摘要:??患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大，对光反射消失的机理有哪些？提示：在术前准备过程中，患者意识障碍加深，出现双瞳孔不等大，右瞳?4mm,光反射消失；左瞳3mm，光反射微弱。

选项 A．直接压迫动眼神经 B．动眼神经背侧纤维受损 C．动眼神经腹侧纤维受损 D．单纯压迫动眼神经的营养血管 E．动眼神经受大脑后动脉的压迫 F．动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫 G．脑干受压使动眼神经核受损 H．脑干下移牵拉动眼神经