病历摘要:??患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题病历摘要:??患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。该患者检查腰骶椎MRI提示，L3－5椎板缺损，棘突缺如，脊髓末端达L5水平，可见多根神经根突入囊内附着于囊壁，囊内见分隔状，选择手术时，下列操作正确的有？

选项 A．直接经囊颈作环状切口 B．扩大椎板切除，探查脊髓 C．切断终丝及突入的神经根 D．不能分离神经根者，切断神经根还纳 E．不能分离者，令其自然附着于内壁 F．硬脊膜可以不缝合，关键缝合肌层及皮肤