女性患者，57岁，近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性患者，57岁，近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mmh，RF4001UL，ANA1：680。血常规示WBC1.6×10

/L，PLT14.4×10

/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。以下哪项不提示本病可能会发展成淋巴瘤

选项 A．持续腮腺肿大 B．白细胞减少 C．紫癜 D．冷球蛋白血症 E．低C3水平

答案 E

解析此患者为中老年女性，长期眼干口干，实验室检查免疫学指标明显异常，符合干燥综合征ABCD选项均可协助诊断，E项对确诊无意义干燥综合征时多表现为远端肾小管损伤，常有肾小管酸中毒，周期性低血钾性肌肉麻痹干燥综合征患者合并有白细胞明显减少时，需给予糖皮质激素治疗干燥综合征若出现持续腮腺肿大，紫癜，白细胞减少，冷球蛋白血症，低C4需警惕淋巴瘤的可能

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女性患者，57岁，近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝...

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