男,58岁,眼睑及双下肢水肿3个月,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.1g,血浆白蛋白19g,/L,血尿素氮31mmol/L,血肌酐105μmol/L...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男,58岁,眼睑及双下肢水肿3个月,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.1g,血浆白蛋白19g,/L,血尿素氮31mmol/L,血肌酐105μmol/L,肾穿刺病理诊断为I期膜性肾病,最佳治疗措施是
选项 A、糖皮质激素 B、糖皮质激素+细胞毒药物 C、糖皮质激素+细胞毒药物+抗凝治疗 D、糖皮质激素+细胞毒药物+ACEI类药物 E、糖皮质激素+细胞毒药物+利尿
答案 C
解析 该患者为I期膜性肾病,蛋白尿量较大,单用激素无效,应联合细胞毒药物治疗,血浆白蛋白较低。且使用激素容易加重高凝,同时应用抗凝药物为最佳选择。

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