A．Goodpasture综合征B．韦格纳肉芽肿C．结节性多动脉炎D．过敏性肉芽肿性血管炎E．狼疮性肾炎男性，61岁，乏力2个月，咳嗽...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题 A．Goodpasture综合征 B．韦格纳肉芽肿 C．结节性多动脉炎 D．过敏性肉芽肿性血管炎 E．狼疮性肾炎男性，61岁，乏力2个月，咳嗽、咯血半月，恶心1周，化验尿：PRO(++)，RBC58／HPHb9．5g／dl，血肌酐380μmol／L，C-ANCA(+)，胸片示双中肺多发，大小不一，呈棉花团状的致密阴影，肾穿刺：节段坏死性肾炎，70％肾小球细胞新月体形成

选项

答案 B

解析 7.老年男性，有咯血、肾炎进行性肾功能衰竭，应考虑原发性小血管炎肾损害，本病按照受累血管大小及有无肉芽肿分类，C-ANCA(+)多见于韦格纳肉芽肿，是显微型多动脉炎的一个亚型；肾小球损害为节段坏死性肾炎，符合此病的特点。 8.本例为青年男性，有肺出血及肾炎表现，首先考虑Goodpasture综合征。

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