女性,48岁,因高钾血症多次发生严重心律失常,查血钾6.0mmol/L,血氯110mmol/L,COCP16mmol/L,尿pH5.5,纠正酸中毒后测尿碳...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 女性,48岁,因高钾血症多次发生严重心律失常,查血钾6.0mmol/L,血氯110mmol/L,COCP16mmol/L,尿pH5.5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为30%,内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是
选项 A、慢性肾功能不全氮质血症期 B、慢性肾功能不全尿毒症期 C、代谢性酸中毒伴高钾血症 D、肾小管酸中毒Ⅳ型 E、肾小管酸中毒Ⅲ型
答案 D
解析 中老年患者,已经发生轻度肾功能不全,尿pH5.5,以高血氯性代谢性酸中毒及高血钾为主要特征,最可能的诊断是肾小管酸中毒Ⅳ型。

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