男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.7...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10/L,中性粒细胞0.783。 如术中发现右下腹局部有包裹,应注意
选项 A.锐性分离减少损伤 B.用手指钝性分离 C.注意有无粪石,避免遗留腹腔 D.不可分离仅放置引流管 E.仅冲洗腹腔
答案 BC
解析 儿童急性阑尾炎表现不如成人典型,且容易穿孔应手术治疗术中如发现局部包裹,应以手指轻柔分离,注意不要遗漏粪石在腹腔术后应用抗生素,采取半卧位防止膈下积液,必要时可留置导尿都是正确的选择

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