男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离?气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是A．膈下脓肿 ...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离?气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是

选项 A．膈下脓肿 B．肠间脓肿 C．盆腔脓肿 D．脾破裂 E．胃十二指肠穿孔

答案 E

解析：胃、十二指肠急性穿孔的诊断：①溃疡病史；②症状：上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升；③体?征：板状腹，伴压痛、反跳痛，肝浊音界常消失，有移动性浊音，晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。④辅助检?查：白细胞升高，站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

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