男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。该患者后来行食管癌切除,胃食管弓上吻合术。术后第6天,出现发热39℃,伴胸痛、呼吸困难...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。 该患者后来行食管癌切除,胃食管弓上吻合术。术后第6天,出现发热39℃,伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征,首先考虑可能出现
选项 A.术后并发脓胸 B.肺炎 C.乳糜胸 D.自发性血、气胸 E.吻合口瘘
答案 E
解析 吻合口瘘是食管癌和贲门癌切除术后的严重并发症一般发生在术后4~6天食管没有浆膜层和外层膜,而且肌层纵行,血供不多,影响吻合口的愈合构成吻合口瘘的原因众多,吻合口瘘长期被认为是食管术后的主要威胁

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