男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片及速尿一片，一日二次，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片及速尿一片，一日二次，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，x线示：右侧少量胸水。治疗后胸水消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置

选项 A. 尿中地高辛浓度测定190 B. 心电ST段有无鱼钩改变 C. 血地高辛浓度 D. 停用洋地黄，观察症状有否消失 E. 加用异搏定和洋地黄