患者，男，42岁，进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10．1×10／L目...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，42岁，进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10．1×10

／L 目前最适宜的处置方式是

选项 A．胃肠减压 B．胃大部切除 C．单纯修补病灶 D．迷走神经切断术 E．高选择性迷走神经切断术

答案 C

解析：该患者既往有溃疡病史，进食后出现腹痛，进而全腹痛，应考虑为溃疡穿孔，给予立位腹平片以确诊凶为已进食，且有腹膜炎体征，治疗上行单纯病灶修补如果为空腹，应行胃大部切除

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