患者，男，50岁，半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次／分，巩膜轻...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，50岁，半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是

选项 A．三腔管继续压迫24小时 B．继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管 C．气囊放气后留置三腔管 D．放气拔管，继续内科治疗 E．放气拔管，转外科手术治疗

答案 C

解析根据患者临床表现和体征，诊断为急性周围循环衰竭上消化道每日出血超过50ml就有黑便，超过500ml就有头昏乏力症状处理上应尽快补液输血垂体后叶素主要使内脏小动脉收缩，减少门脉血流进而降低门静脉压力

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