女，30岁，有肺结核病史5年，未规则治疗。近3个月来腰背痛伴消瘦、乏力、低热、盗汗，贫血貌，查体胸8～胸9棘突压痛、叩击痛，血沉增快。依据临床症状、体...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女，30岁，有肺结核病史5年，未规则治疗。近3个月来腰背痛伴消瘦、乏力、低热、盗汗，贫血貌，查体胸8～胸9棘突压痛、叩击痛，血沉增快。依据临床症状、体征，结合检查，其最可能的诊断是

选项 A．胸椎间盘突出 B．胸椎骨折 C．胸椎肿瘤 D．胸椎结核 E．化脓性脊柱炎

答案 D

解析这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，该患者做胸椎正侧位片最有意义，第63题选择E根据患者的临床症状、体征，最可能诊断为胸椎结核，故第64题选择D对于胸椎结核的治疗，患者血沉增快，处于结核活动期，行棘突上滑囊注射会引起感染扩散，也是棘突上滑囊注射的禁忌证，故第65题选择E

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