患者男性,15岁,时有腰背部疼痛、僵硬3月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。由上...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男性,15岁,时有腰背部疼痛、僵硬3月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。 由上述提供的病史,该患者应诊断为
选项 A.Reiter综合征 B.强直性脊柱炎 C.未分化脊柱关节病 D.坐骨神经痛 E.骨关节炎
答案 C
解析 :本例为年轻男性,出现腰背部疼痛,僵硬症状,有家族史,应高度怀疑有强直性脊柱炎可能,但是患者骶髂关节摄片不符合1984年的纽约标准,即骶髂关节双侧≥Ⅱ级,或单侧Ⅲ~Ⅳ级,不能诊断为强直性脊柱炎一年后骶髂关节X线片有进展,符合1984年纽约标准,故强直性脊柱炎诊断成立,按纽约标准骶髂关节分级为Ⅱ级此时为延缓疾病进展,应该选用慢作用抗风湿药,首选硫氮磺吡啶,经临床验证该药对强直性脊柱炎有较好的疗效
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