患者男性，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。针对...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。针对上述临床表现，给予治疗措施应该是

选项 A．保持脊柱适当活动，如游泳、俯卧、体操、扩胸 B．睡硬板床 C．定期门诊随访 D．非甾体抗炎药 E．效果不佳时加用SASP或MFX等

答案 ABCDE

解析：本例为年轻男性，出现腰背部疼痛，僵硬症状，有家族史，应高度怀疑有强直性脊柱炎可能，但是患者骶髂关节摄片不符合1984年的纽约标准，即骶髂关节双侧≥Ⅱ级，或单侧Ⅲ～Ⅳ级，不能诊断为强直性脊柱炎一年后骶髂关节X线片有进展，符合1984年纽约标准，故强直性脊柱炎诊断成立，按纽约标准骶髂关节分级为Ⅱ级此时为延缓疾病进展，应该选用慢作用抗风湿药，首选硫氮磺吡啶，经临床验证该药对强直性脊柱炎有较好的疗效

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患者男性，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。针对...

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