女性患者，78岁，腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性患者，78岁，腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛(+)，椎旁压痛(±)，双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。椎体成形术可用以下哪些治疗？

选项 A．椎体肿瘤 B．骨质疏松症椎体压缩性骨折 C．多发性骨髓瘤椎体病理骨折 D．症状性椎体血管瘤 E．椎体滑脱致椎体不稳 F．椎体转移瘤引起顽固性疼痛

答案 ABCDF

解析风湿痛、类风湿、胸椎肿痛等诊断需进一步检查排除，从临床表现来看，暂不能下此诊断该患者X线胸12陈旧性压缩骨折，未见骨质破坏，需CT或MR检查排除骨肿瘤；另外患者既往无甲亢、甲旁亢、库欣综合征等疾病，亦需进一步检查排除骨质疏松患者中发生骨痛者约为42%，疼痛加重应注意是否发生骨折应服用维生素D其他骨折部位，一般为肋骨、盆骨、肱骨甚至锁骨和胸骨等；第一次骨折后，患者发生再次或反复骨折的几率明显增加

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女性患者，78岁，腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，...

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