女性，78岁，腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性，78岁，腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛(+)，椎旁压痛(±)，双上下肢无异常，X线示T

陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。骨质疏松合并骨折，以下哪些论述正确

选项 A．常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生 B．多发部位为脊柱、髋部和前臂 C．其他部位亦可发生，如颅骨、坐骨、膑骨等 D．脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松 E．髋部骨折多见于老年骨质疏松，多在股骨颈部 F．第一次骨折后，患者再发生骨折几率大大降低

答案 ABDE

解析风湿痛、类风湿、胸椎肿痛等诊断需进一步检查排除，从临床表现来看，暂不能下此诊断该患者X线胸12陈旧性压缩骨折，未见骨质破坏，需CT或MR检查排除骨肿瘤；另外患者既往无甲亢、甲旁亢、库欣综合征等疾病，亦需进一步检查排除骨质疏松患者中发生骨痛者约为42％，疼痛加重应注意是否发生骨折应服用VitD，而不是VitB和VitC其他骨折部位，一般为肋骨、盆骨、肱骨甚至锁骨和胸骨等；第一次骨折后，患者发生再次或反复骨折的几率明显增加

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女性，78岁，腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼...

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