病历摘要: 患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题病历摘要: 患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻呤，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施？　提示：CT结果示：多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿

选项 A、观察病情，并及时记录 B、做好病人的健康教育 C、防止休克 D、保持呼吸道通畅 E、建立静脉通道 F、做好紧急术前准备 G、给氧 H、取头低脚高位