女性，50岁，2 h前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气便，1h前有呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史，否认糖尿病史。体检：神清...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性，50岁，2 h前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气便，1h前有呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史，否认糖尿病史。体检：神清，血压14．6／10．6kPa(110／80 mmHg)，心率90次／分，体温38℃，巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。Murphy征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。血白细胞20×10

／L，尿胆红素(-)，血钾4 mmol／L，钠135mmol／L，氯106 mmol／L，钙2．3mmol／L，血糖10．5 mmol／L。此病人最可能的诊断是