男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次／分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次／分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。低钾血症不常见于

选项 A．长期进食不足 B．持续胃肠减压 C．碱中毒 D．急性肾衰竭 E．大量输注葡萄糖和胰岛素

答案 D

解析等渗性脱水主要丢失细胞外液，后期可演变为高渗性脱水或低渗性脱水，病人表现有两者的特征等渗性脱水一般补给等渗盐水和葡萄糖溶液各半量即可原因主要是摄入不足（如禁食）、排出量增多（呕吐、腹泻、使用利尿剂）、在体内分布异常（如碱中毒、合成代谢增强）等低钾血症最早出现三肌（骨骼肌、心肌、平滑肌）肌无力，心电图变化特征是T波低平或倒置，ST段下降，QT间期延长或有U波即①中枢及周围神经兴奋性降低症状：有乏力、嗜睡、腱反射减退或消失，重者出现软瘫--骨骼肌无力；②消化道症状：有呕吐、腹胀、肠鸣音减弱--平滑肌无力；③循环系统症状：有第一心音低钝、心律失常、典型心电图改变(T波低平或倒置，出现U波)--心肌无力；④严重缺钾可引起碱中毒，并出现反常酸性尿

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男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次／分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清...

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