男性，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，突发剧痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗(毕Ⅱ式胃大部切除术)。术后第4天患者精神差...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，突发剧痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗(毕Ⅱ式胃大部切除术)。术后第4天患者精神差，诉全腹痛。查体T38．8℃，P126次/分，BP97/65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，反跳痛，肌紧张。腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g/L，WBC13．24×10

/L，N75％，L24％，PLT523×10

/L。目前最可能的诊断是

选项 A．吻合口瘘 B．吻合口输入袢梗阻 C．吻合口输出袢梗阻 D．十二指肠残端瘘 E．腹腔感染

答案 D

解析

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男性，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，突发剧痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗(毕Ⅱ式胃大部切除术)。术后第4天患者精神差...

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