男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者腹膜炎的性质是

选项 A．细菌性腹膜炎 B．化学性腹膜炎 C．渗出性腹膜炎 D．毒素性腹膜炎 E．化脓性腹膜炎

答案 B

解析：3．E急性穿孔是胃、十二指肠溃疡的严重并发症之一可有溃疡病史和溃疡症状加重史，但亦有以穿孔为首发症状的情况暴食、进食刺激性食物、情绪激动、过度疲劳等是常见的诱因其临床表现为突发上腹剧烈疼痛，迅速扩散至全腹有时消化液沿结肠旁沟流向右下腹，引起右下腹疼痛常伴有恶心、呕吐查体：全腹压痛和反跳痛，以上腹为著，肌紧张十分明显，可呈"木板样"强直；肝浊音界缩小或消失；肠鸣音消失腹部立位X线检查可发现膈下有游离气体早期主要是由酸性胃内容物刺激引起的化学性腹膜炎，后期将合并出现化脓性腹膜炎溃疡病穿孔的手术治疗适用于饱食后穿孔、顽固性溃疡穿孔和伴有幽门梗阻、大出血、恶变等并发症者

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男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平...

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