男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院。无发热,无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体:一般情况尚可。腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。辅助检...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院。无发热,无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体:一般情况尚可。腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。辅助检查:CT报告提示肝硬化,脾大;上消化道造影提示重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常。 对于患者出现的情况,应考虑到
选项 A.胃穿孔、胃瘘 B.腹腔感染 C.肺部感染 D.伤口感染 E.脾热
答案 A
解析 :1.胃壁损伤是脾切除术并发症之一。2.胃壁损伤是脾切除术并发症之一,因患者有腹腔引流管,因此膈下游离气体,也不能确诊胃穿孔、胃瘘。

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