男性，52岁。咳嗽、痰中带血1个月入院。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，52岁。咳嗽、痰中带血1个月入院。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃C、P79次/分、R12次/分、BP140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。为进一步明确诊断，还应重点进行哪些检查

选项 A．血气分析 B．经皮肺穿刺活检 C．肺功能 D．胸部CT、检查 E．痰脱落细胞检查 F．纤维支气管镜检查

答案 DEF

解析患者因咳嗽、痰中带血1个月入院症状主要在胸部，首先应进行胸部的常规检查，胸部正侧位X线片检查胸部正侧位片示：右上肺不张、右肺门块影，左肺正常患者胸部正侧位片示：右上肺不张、右肺门块影，左肺正常基本可以排除肺脓肿和肺囊肿的诊断，而其他的诊断均可能gI起右上肺不张、右肺门块影为了进一步明确肺部病变的性质，有必要进行胸部CT、痰脱落细胞和纤维支气管镜检查，而肺功能、血气分析为手术前准备，由于病变位于肺门，经皮肺穿刺活检危险性大，阳性率低5cm，取活检左侧支气管各段正常胸部CT检查示：右上肺包块伴右上肺不张，纵隔淋巴结肿大，压迫肺动脉干及上腔静脉病理检查报告为鳞状细胞癌根据组织病理学及胸部CT做出最后诊断目前肺癌的标准治疗是肺叶切除+支气管袖式切除术+纵隔淋巴结清扫

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男性，52岁。咳嗽、痰中带血1个月入院。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，...

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