【案例二】男性，45岁，热油烫伤全身多处后肿痛，伴气促3小时入院。工作中不慎掉人热油池中，烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部，伤后即感创面疼痛，伴口干、烦渴...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题【案例二】男性，45岁，热油烫伤全身多处后肿痛，伴气促3小时入院。工作中不慎掉人热油池中，烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部，伤后即感创面疼痛，伴口干、烦渴、气促等。无昏迷、恶心及呕吐等。查体：T36．2℃，P143次/分，BP143/79mmHg。神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可，面颈部肿胀明显，轻度气促。目前应做的处理及治疗包括

选项 A．立即行气管切开 B．补液抗休克治疗 C．预防应激性溃疡 D．置尿管及尿量监测 E．创面简单清创 F．吸氧及心电监护

答案 A

解析对于大面积烧伤患者，急诊需要了解患者全身多脏器功能是否有损害，以便指导临床治疗患者面颈部肿胀明显，鼻毛烧焦，声音嘶哑此患者烧伤面积大，且面颈部肿胀明显，有明显的吸入性损伤表现，应立即行气管切开保持呼吸道通畅患者经积极补液抗休克治疗后，平均每小时尿量<20ml对于休克期少尿的患者，在保证补液量充足的情况下，可适当利尿经治疗后，已平稳度过休克期，并于早期行下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术gif">163nm~l/L，Cl123．9mull/L，Cr205μmol/L，UN18．3mmol/L，尿量正常患者检验指标出现高钠、高氯，提示有重度感染迹象，在加强抗感染的基础上，应先纠正电解质紊乱gif">30mmHg，PaO62mmHg(吸氧5L/min)；复查X线胸片：双肺纹理增粗，有高密度阴影患者痰多，较黏稠，痰培养结果为：金黄色葡萄球菌患者出现呼吸系统症状，且血气分析提示氧分压低，有使用呼吸机的指征；根据患者的胸片结果及临床症状，应给予相应的对症对理

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【案例二】男性，45岁，热油烫伤全身多处后肿痛，伴气促3小时入院。工作中不慎掉人热油池中，烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部，伤后即感创面疼痛，伴口干、烦渴...

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