患者女,65岁。左颈部一色素性肿块2年,溃烂1周入院,家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤,中央溃烂,有恶臭。病检提示黑素细胞异常增生...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 患者女,65岁。左颈部一色素性肿块2年,溃烂1周入院,家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤,中央溃烂,有恶臭。病检提示黑素细胞异常增生,在表皮内或表皮-真皮界处形成一些细胞巢。 提示:假定该患者病灶厚度为2mm,颈内静脉周围有多发淋巴结肿大,全身无转移。治疗措施包括
选项 A. 局部放疗 B. 免疫及生物学治疗 C. 局部切除及区域淋巴结清扫术 D. 化学治疗 E. 局部切除 F. 广泛切除及根治性颈淋巴结清扫术
答案 DF
解析 病灶厚度超过1mm者应距肿瘤边缘3cm~5cm处作广泛切除术,另头颈部恶性黑色素瘤作颈淋巴结清除时,原发灶位于面部者应着重清除腮腺区,颏下及颌下三角的淋巴结。同时配合化疗,例如亚硝脲类药物、氮烯咪胺等。

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