男性,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。 此病人首先考虑诊断为
选项 A. 中. 下段胆管癌 B. 胆囊癌 C. 肝门部胆管癌 D. 胆囊结石 E. 胆总管结石
答案 A
解析 题干中说进行性无痛性黄疸,体重减轻应该考虑到癌。库瓦济埃(Courvoisier)征:在中、下段胆管癌。压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛,称为Courvoisier征,又称胆总管渐进阻塞征。故答案选A。

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