患者男,45岁,畏食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男,45岁,畏食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm、质硬、结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm、边缘圆钝、质地中等,未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×10/L,HBsAg(+)。
选项 病情稳定后,为明确诊断进一步的检查,首选 A.B超 B.CT C.静脉胆道造影 D.纤维内镜 E.PTC
答案 D
解析 1.从病史资料看,患者腹胀、食欲缺乏,肝脾大、腹水阳性,肝炎病史15年,短时间内大量呕血,故诊断食管胃底静脉曲张破裂出血。故答案应选E。 2.引起食管胃底静脉曲张的原因是门静脉高压症,门脉高压症引起的出血时,来势凶猛,药物常难以止住,患者情况差,手术风险较大,故采用三腔二囊管压迫止血,纠正失血性休克。故答案应选C。 3.病情稳定后,宜首选纤维内镜检查,因其能在直视下进行诊断和治疗。故答案应选D。

相关内容:患者,畏食,2个月,5小时,呕出,鲜血,1200ml,血块,肝炎,病史

猜你喜欢

发表评论
更多 网友评论0 条评论)
暂无评论

访问排行

Copyright © 2012-2014 题库网 Inc. 保留所有权利。 Powered by tikuer.com

页面耗时0.0539秒, 内存占用1.04 MB, Cache:redis,访问数据库20次