患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半月伴晕厥4次就诊。患者晕厥发作时的心电图如下图所示，晕厥的原因为?A．三度房室传导阻滞B．心室颤动C．...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半月伴晕厥4次就诊。患者晕厥发作时的心电图如下图所示，晕厥的原因为 ?

选项 A．三度房室传导阻滞 B．心室颤动 C．阵发性室上性心动过速 D．预激综合征合并心房颤动 E．窦性停搏

答案 B

解析：这是1例典型的Brugada综合征患者gif">～V导联出现J波、ST段抬高和T波倒置，应诊断为Brugada综合征Brugada综合征患者发生心室颤动的电生理机制是2相折返，其发病的离子机制是复极早期内向钠电流减少和瞬时外向钾电流增加，因此应禁用阻止钠离子内流的Ⅰ类抗心律失常药，如普鲁卡因胺、氟卡尼、异丙胺、普罗帕酮等；β受体阻滞剂因减慢心率，使Brugada波更加明显，因而也不宜使用；Ⅲ类抗心律失常药胺碘酮可阻止钠离子、钙离子内流，也不宜使用β受体激动剂异丙肾上腺素可增加钙离子内流，减轻复极期内、外向离子流的失衡，可使抬高的ST段恢复正常，因此对防止Brugada综合征患者发生心律失常电风暴有效；目前植入ICD是预防Brugada综合征患者发生猝死的唯一有效的治疗措施 ? ? ?

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患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半月伴晕厥4次就诊。患者晕厥发作时的心电图如下图所示，晕厥的原因为?A．三度房室传导阻滞B．心室颤动C．...

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