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患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，与劳累无关，每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见下图，应考虑为A．急性前壁心肌梗死B．...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，与劳累无关，每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见下图，应考虑为

选项 A．急性前壁心肌梗死 B．急性心包炎 C．急性心肌缺血 D．早期复极综合征 E．急性下壁心肌梗死

答案 C

解析：心电图显示窦性频率86次／分，PR间期0．13s。肢体导联QRS波群振幅<0．5mV，为低电压的心电图表现。V～V导联ST段明显抬高，其中V～V导联ST段抬高达0．6～1．0mV，呈单向曲线；V、V导联T波较高。此外，Ⅰ、aVL导联ST段亦抬高，伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段对应性下移。此类心电图表现结合病史特点，应考虑为变异型心绞痛。变异型心绞痛通常指冠状动脉痉挛而导致的急性透壁性心肌缺血。如患者ST段持续抬高，应考虑可能发生心肌梗死。

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