患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V、V导联...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V、V导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。 如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高,伴aVL导联ST段下移,Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高,则梗死相关动脉最可能为
选项 A.右冠状动脉 B.左主干 C.左前降支 D.左回旋支 E.左前降支的第一对角支
答案 A
解析 Q波及非Q波型梗死常常是回顾性诊断如患者胸痛持续20分钟以上,含服硝酸甘油不能缓解,心电图上相关导联出现ST段抬高,应考虑为ST段抬高型心肌梗死如不及时进行再灌注治疗,则可演变为Q波型心肌梗死如果下壁导联及侧壁导联同时出现ST段抬高,则提示左回旋支病变可能性大

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