男，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39C，左下颌下肿物，直径2cm．红肿、压痛，中央可及波动感。...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39C，左下颌下肿物，直径2cm．红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是

选项 A．急性化脓性淋巴结炎 B．口底化脓性蜂窝织炎 C．项痈 D．淋巴结结核 E．颈深部化脓性蜂窝织炎

答案 A

解析：患者先有口腔感染史，继而出现颌下局限性肿物，伴疼痛，发热，提示急性局部感染，首先考虑急性化脓性淋巴结炎；淋巴结结核为寒性脓肿，局部无红肿，而且病程较长；口底化脓性蜂窝织炎和颈深部化脓性蜂窝织炎均非局限性病变；项痈根本不是位于颌下。

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