男性,72岁,既往有慢性支气管炎史,因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天,呼吸困难。体格检查:轻度发绀、气管居中,胸廓活动差,两肺痰鸣音,呼吸音低,血液气体及...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,72岁,既往有慢性支气管炎史,因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天,呼吸困难。体格检查:轻度发绀、气管居中,胸廓活动差,两肺痰鸣音,呼吸音低,血液气体及酸碱分析:pH7.28,二氧化碳分压8.65kPa(65mmHg),氧分压9.84kPa(74mmHg),标准碳酸氢盐(2.4mmol/L),BE:-5.4,在治疗措施中除外下列哪项是可行的
选项 A.鼓励咳嗽排痰 B.加强抗感染、解痉及营养支持 C.应用碱性药物,纠正酸中毒 D.必要时气管切开 E.气管插管,呼吸机辅助呼吸
答案 C
解析 :患者左上肺叶切除术后,既往有慢性支气管炎病史,体格检查提示肺部感染。血气检查示呼吸性酸中毒。表明患者存在术后通气不良,痰液淤积致呼吸性酸中毒。治疗应采取抗感染、引流痰液,增加通气量为主。
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