男性，20岁，左前胸刀刺伤半小时。体格检查：血压10.7/8.0kPa，中心静脉压1.96kPa(20cmHO)，心率150次／分，心音减弱，颈静脉怒张，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，20岁，左前胸刀刺伤半小时。体格检查：血压10.7/8.0kPa，中心静脉压1.96kPa(20cmH

O)，心率150次／分，心音减弱，颈静脉怒张，最恰当的处理为

选项 A．输液、输血，补充血容量 B．摄X线胸片 C．超声心动图 D．心包穿刺 E．胸腔闭式引流

答案 D

解析：患者左前胸刀刺伤后血压降低至正常以下，脉压明显变小，心率加快，提示有休克发生。但其静脉压升高至1.96kPa(20cmHO)，颈静脉怒张，考虑失血性并非主要因素。该患者应诊断为心包填塞，故首要任务是心包穿刺引流减压，然后再考虑补充血容量。

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