患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。对此患儿，拟如何实施治疗

选项 A．立即切开复位及髋臼成形术 B．手法整复，蛙式石膏固定 C．先保守治疗9个月，若无效再酌情行单纯切开复位 D．手法整复，特制Rosen夹架制动 E．先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即Penberton手术） F．还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角 G．亦可行其他髂骨截骨术，如Salter截骨术或Chiari内移截骨术 H．拟行股骨分叉截骨术

答案 EFG

解析患儿Allis征(+)，Trendelenburg试验(+)，X线摄片示：右Shenton's线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin's．方格的外上象限且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角1400

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患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下...

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