患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。该患者形成肺动脉高压的最...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV

占预计值的50%。

选项该患者形成肺动脉高压的最主要因素为 A.肺部毛细血管床减少 B.血液黏度增加 C.血容量增多 D.肺部毛细血管微栓子形成 E.觖氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛

答案 E

解析 1.该患者慢性咳嗽咳痰30年，活动后气短10年，肺功能示阻塞性通气功能障碍，最可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺气肿多为小叶中央型肺气肿，在肺上部明显；全小叶型肺气肿见于α

抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。 2.缺氧及高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要因素。 3.残气率是诊断肺气肿的最有价值的肺功能检查。

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