男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259μmol/L,DB 196μmol/L。
选项 下列哪种体征最特异 A.黄疸 B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊 C.贫血貌 D.上腹部压痛 E.肠鸣音活跃
答案 B
解析 1.老年男性,近期出现消瘦,无痛性黄疸,并进行性加重,有上腹痛,所以考虑胰腺癌。 2.胰腺癌的重要体征为深吸气时上腹部可以触及无痛性的肿大的胆囊,即Cour-voisier征。 3.胰腺癌的诊断一旦确立,应尽早手术治疗。

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