患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。此时诊断考虑(提示：血WBC24×10/L，N0.95，Hb120g/L，PLT90×10/L，血淀粉酶650U（Somogyi法），急诊CT检查如图1和图2所示，腹部X线平片见肠腔大量积气，左上腹膈下见一单个较大液气平，无肠形，无膈下游离气体。)

选项 A．胆总管结石 B．急性胰腺炎 C．胆管蛔虫症 D．机械性肠梗阻 E．急性胃肠穿孔 F．消化性溃疡 G．急性出血坏死性小肠炎 H．急性化脓性胆管炎