患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。下列措施不恰当的是(提示：患者经过ERCP+乳头切开+取石、用泰能治疗4d后，体温逐渐下降到37.5℃以下，但第6天开始患者在继续用原量泰能的情况下体温又升高到38.5℃以上，查血WBC12×10/L，N0.85。)

选项 A．血普通细菌培养及药物敏感试验 B．停泰能、换单用氟康唑 C．继续用泰能并加用氟康唑 D．更换放置的大静脉置管并进行细菌培养 E．复查上腹部B型超声，以了解有无胆囊结石再次掉入胆总管 F．口腔、粪、尿查霉菌 G．停泰能、换用喹诺酮类抗生素 H．停泰能、换用甲硝唑/替硝唑 I．复查上腹部CT，了解有无胰腺脓肿形成