患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病约持续2~4周可缓解。饮酒史...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病约持续2~4周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝 首先考虑的诊断是
选项 A.肝硬化食管静脉曲张出血 B.消化性溃疡出血 C.急性胃黏膜病变出血 D.下消化道出血 E.食管贲门撕裂综合征出血
答案 B
解析 :(1)黑便常提示出血部位在上消化道;慢性上腹痛病史,有空腹痛。此次出血前有上腹痛,出血仅表现为黑便,而无呕血。肝硬化食管静脉曲张出血速度快、量大。

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