女性患者，65岁，以"右侧肢体无力，伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体：BP160/90mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧肢体...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性患者，65岁，以"右侧肢体无力，伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体：BP160/90mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身针刺痛觉缺失，双眼右侧视野同向性偏盲。来诊1小时时，首先应该考虑的处理是

选项 A．抗血小板治疗和抗凝治疗 B．甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗 C．蛇毒类降纤药 D．尿激酶等溶栓治疗 E．钙离子拮抗剂等神经保护剂

答案 D

解析对于急性卒中患者，头颅CT是最常用的影像学检查手段，它对于发病早期脑梗死与脑出血的识别很重要大脑中动脉主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，优势半球受累可出现失语急性脑梗死溶栓治疗的时间窗为发病6小时之内B项急性脑梗死溶栓治疗的时间窗为发病6小时之内D项溶栓要求头颅CT未出现与本次症状相对应的低密度梗死灶

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女性患者，65岁，以"右侧肢体无力，伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体：BP160/90mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧肢体...

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